Kasık Fıtığı | Göbek Fıtığı | Kesi Yeri Fıtığı | Boğulmuş Fıtık | Fıtık Tedavisi (Gerdirmesiz Onarım)

Fıtık Tedavi MerkeziFıtık Tedavisi Randevu
Fıtık Ameliyatı Sonrası Ağrı: Kronik Ağrı Sendromu
Fıtık ameliyatı hastalar için "genel olarak" ağrısızdır: özellikle kasık fıtığı ameliyatından sonra aynı gün hastalar basit bir ağrı kesici ile taburcu edilebilirler. Pekiyi durum her zaman böyle midir? Ameliyat sonrası ciddi ağrı yakınması olabilir mi? Ameliyatı takip eden dönemde aylarca süren kronik ağrılar olur mu?  Ameliyat teknik olarak uygun biçimde yapılmazsa, az da olsa bir kısım hastanın kronik ağrı yakınması olabilir.  

Her türlü cerrahi sonrası ağrının 2 ana nedeni, ameliyat bölgesinde gerginlik olması ve dokuların fazla zedelenmesidir. Üstelik fıtık için konuşursak, gergin bir tamir, hasta için sadece ağrı değil, aynı zamanda fıtığın nüks etmesi riskini de beraberinde getirir. Gerdirmesiz yapılan bir onarımda, cerrahın nazik de çalıştığını varsaysak, yine de ağrı olabilir mi? Evet olabilir. Kasık bölgesindeki 3 önemli duyu sinirini (ileohypogastrik, ileoinguinal ve genitofemoral sinirler) ameliyat esnasında görmek ve zedelememek gerekir. Ayrıca yamanın yerleştirildiği yerde bu sinirlere değmesi de ağrı yapabilir.    

Fıtık sonrası ağrıları erken ve geç ağrılar olarak ayırabiliriz. Cerrahın daha nazik çalışması ve/veya laparoskopik yöntemim kullanılması erken dönem ameliyat ağrılarının hiç olmaması veya daha az olmasını sağlar. Üstalik bu tür ağrılar basit ağrı kesiciler ile kısa süre içinde geçer.

Aku ağrının devam ettiği ve geçmediği durumlarda kronik ağrılar ortaya çıkar. Kronik ağrıların en sık nedeni söz konusu duyu sinirlerinin zedelenmesidir. Bu sinirlerin zedelenmesi ile ortaya çıkan ağrılar büyük oranda tıbbi tedavi ile geçer. Ancak hastaların çok az bir kısmı, kasık bölgesinin "cerrahi olarak" yeniden gözden geçirilmesini gerektirir. Bu hastalar bölgedeki 3 sinirlerin kesilmesi sonucu rahatlar. Yeniden cerrahi girişim gerektiren kronik ağrılı hasta oranı genel olarak çok düşüktür. Başka kliniklerde yapılan ameliyatlardan sonra kronik ağrı nedeni ile başvuran, takip ve tedavi ettiğimiz hastalar olmuşturancak kliniğimizde ameliyat ettiğimiz hastalar içinde yeniden cerrahi gerektiren kronik ağrı hastası olmamıştır.

Kronik ağrıların ayrıca hastaya bağlı nedenleri de olduğu bilinmektedir. Genetik yatkınlığı olanlar, melankolik kişilik ve bazı kadınlar bu ağrılara karşı daha hassastır. Böyle bir risk olduğunda hastaya mutlaka kapalı ameliyat önerilmelidir. Hangi hastanın ağrı eşiğinin daha düşük olduğu ve ağrı yaşayacağını önceden kestirmeye dönük deneysel nitalikte çalışmalar yapılmaktadır.

surgiteam05
KRONİK AĞRILARIN ÖNLENMESİ

Açık ameliyat ile kapalı ameliyat arasında bu açıdan anlamlı bir fark vardır. Açık ameliyat esnasında cerrahın karşısına çıkan bu 3 sinir, kapalı ameliyatlarda görülmez ve dolayısıyla yaralanma riski çok daha azdır. Kapalı ameliyat erken ve geç dönem ağrılar için açık ameliyattan daha güvenli ve konforludur.

Kullanılan yamaların cinsi de ağrılar için farklılık gösterir. Son yıllarda bu amaçla üretilen hafif yamaların -lightweight mesh- ağrı ve konfor açısından daha iyi olduğu bilinmektedir. Bu yamalar klasik ağır yamalardan daha ince, yumuşak ve daha büyük deliklidir. Yara bölgesinde oluşturduğu doku reaksiyonu az olduğu için de avantajlıdır.

Yamanın yerine nasıl tutturulduğu da kronik ağrılar için önemli bir parametredir. Yamalar eğer 2 sağlam katman arasındaysa, tespit edilmeyebilir. Ön ve arka duvardan birisinin zayıf olduğu düşünülüyorsa, mutlaka sağlam katmana tespit etmek gerekir. Bu tespit yöntemi, dikiş olabilir, vida olabilir veya doku yapıştırıcısı olabilir. Açık ameliyat yapılırken de, söz konusu 3 sinirin görülmesi, bunların zedelenmediğinden emin olunması gerekir. Yama ve yamaya konan dikişler sinirleri sıkıştırmamalıdır. Kendiliğinden yapışan yamaların ProGrip ağrı açısından en iyi sonucu verdiği düşünülmektedir.
go_randevu
 

Yorumlar  

 
-2 #53 Dr Hamdi Koçer 14-07-2014 17:00
Fıtık ameliyatı sonrası ağrı veya o bölgede yalancı hisler nadir görülür ancak tedavisi zaman alabilir.
Biz bu hastaları ağrı kliniğine yönlendiriyoruz . Eğer 1 sene içinde şikayet geçmezse yeniden ameliyat edip yamaları çıkartmak gerekiyor.

Geçmiş olsun
Alıntılandı nuket:
Merhaba ben 04.02.2014 te sağ kaşık ameliyatı oldum yaklaşık iki ay bi sorun yoktu ama daha sonra yanmalar başladı doktoruna gittim kas gevşetici ve ağrı kesici verdi bi sure geçti ama simdi yine tekrarladı yine gittim yine ayni ilaçları verdi bir haftadır kullanıyorum ilaçları alınca bi kaç saat iyi daha sonra tekrar başlığı doktorun bir senede iyileşenlerr var diyo sorunum nasıl giderilebilir yardımcı olursanız sevinirim
Alıntı
 
 
0 #52 Dr Hamdi Koçer 09-07-2014 10:07
Fıtığınız yatınca ve elle uğraşınca içeri gidiyorsa eğer kapalı ameliyat yapma imkanı vardır.

Açık ameliyat da olabilirsiniz, yıllarca yaptık, hala bazı hastalara yapıyoruz. Yama ile yapılan açık ameliyat da iyi bir ameliyattır ama ağır işlere daha geç dönersiniz.

Geçmiş olsun

Alıntılandı ömer öztürk:
iyi günler hamdi bey bende kasık fıtığı var 10 tane hastaneye gittim hepside açık fıtık ameliyatı önerdi fıtığım büyümüş kapalı olamıyormuş ameliyat benimde işim ağır iş açık ameliyat olursam ilerde sorun olurmu
Alıntı
 
 
-1 #51 ömer öztürk 09-07-2014 09:35
iyi günler hamdi bey bende kasık fıtığı var 10 tane hastaneye gittim hepside açık fıtık ameliyatı önerdi fıtığım büyümüş kapalı olamıyormuş ameliyat benimde işim ağır iş açık ameliyat olursam ilerde sorun olurmu
Alıntı
 
 
-2 #50 nuket 06-07-2014 20:58
Merhaba ben 04.02.2014 te sağ kaşık ameliyatı oldum yaklaşık iki ay bi sorun yoktu ama daha sonra yanmalar başladı doktoruna gittim kas gevşetici ve ağrı kesici verdi bi sure geçti ama simdi yine tekrarladı yine gittim yine ayni ilaçları verdi bir haftadır kullanıyorum ilaçları alınca bi kaç saat iyi daha sonra tekrar başlığı doktorun bir senede iyileşenlerr var diyo sorunum nasıl giderilebilir yardımcı olursanız sevinirim
Alıntı
 
 
+1 #49 Dr Hamdi Koçer 10-02-2014 11:01
İlk planda babaınızı ameliyat eden hekimle konuşmanızı öneririm.

Geçmiş olsun

Alıntılandı kayahan:
mrb hocam babam sağ kasık ameliyatı oldubundan iki ay önce fıtığı büyük olduğu için yama yaptilar ve epey büyükmuş fıtığı. ameliyat oldu iki ay boyunca sıkıntısı yoktu ama iki ay sonra caddi agrisi olmaya basladı bunun sebebi nedir ne yapmamiz gerekiyor.
Alıntı
 
 
-1 #48 kayahan 10-02-2014 10:41
mrb hocam babam sağ kasık ameliyatı oldubundan iki ay önce fıtığı büyük olduğu için yama yaptilar ve epey büyükmuş fıtığı. ameliyat oldu iki ay boyunca sıkıntısı yoktu ama iki ay sonra caddi agrisi olmaya basladı bunun sebebi nedir ne yapmamiz gerekiyor.
Alıntı
 
 
0 #47 Dr Hamdi Koçer 20-12-2013 08:30
Erdem bey,

Geçmiş olsun.
Ameliyatınızla ilgili soru ve sorunlarınızı, ameliyatınızı olduğunuz hekim veya kurumla paylaşmanızı ve onlardan yardım ve destek almanızı öneririm. Bu şekilde daha sağlıklı olacaktır.
Alıntılandı Erdem:
Merhaba, ben futbol ile ilgileniyorum ve eylül ayında sol tarafımdan kasık fıtığı ameliyatı oldum yaklaşık1.5 ay sonra tekrar antremanlara başladım ancak sağ tarafımda da kasık fıtığı olduğu tespit edildi ve tekrar kasım ayında ameliyat oldum vu şu an yaklaşık 2 haftadır antreman yapıyorum normal düşük tempoda koşarken ameliyat yerlerimde ağrı olmuyor amcak ne zaman tempolu ve uzun koşular yapsam ilk ameliyat olduğum sol karın boşluğum ağrıyor bunun sebebi ne olabilir yardımcı olabilirseniz sevinirim
Alıntı
 
 
-1 #46 Erdem 18-12-2013 16:05
Merhaba, ben futbol ile ilgileniyorum ve eylül ayında sol tarafımdan kasık fıtığı ameliyatı oldum yaklaşık1.5 ay sonra tekrar antremanlara başladım ancak sağ tarafımda da kasık fıtığı olduğu tespit edildi ve tekrar kasım ayında ameliyat oldum vu şu an yaklaşık 2 haftadır antreman yapıyorum normal düşük tempoda koşarken ameliyat yerlerimde ağrı olmuyor amcak ne zaman tempolu ve uzun koşular yapsam ilk ameliyat olduğum sol karın boşluğum ağrıyor bunun sebebi ne olabilir yardımcı olabilirseniz sevinirim
Alıntı
 
 
0 #45 Dr Hamdi KOçer 01-11-2013 04:37
Alpaslan bey,
Geçmiş olsun.
Ameliyatınızla ilgili soru ve sorunlarınızı, ameliyatınızı olduğunuz hekim veya kurumla paylaşmanızı ve onlardan yardım ve destek almanızı öneririm. Bu şekilde daha sağlıklı olacaktır.

[quote name="Alpaslan"]Merhabalar, 7 ay once ozel bir hastanede sol taraftan kapali kasik fitigi ameliyati oldum, fitigim cok buyukmus, cok uzun yillar once vardi ve ilerlemis, doktorum cok asiri yogun calisiyor bu yuzden ameliyat sonrasi ameliyata giren hemsire ile gorustugumde saglam olmasi icin yakma islemi bile yapildigini ve kendisininde ilk defa gordugunu soyledi, sorunuma gelirsek gerindigimde yada yuz ustu yattiktan sonra hareket ederken gerginlik hissediyorum ve biraz aci veriyor, bu yamanin olusturdugu bir sorunmudur ve gecicimidir? Bir kac kere yarim mekik cekmek istedim ama sonrasinda 2 kaldiramiyordum sanki fitigin gittigi bosluktaki kaslarim alinmis gibiydi 10 gun kadar sonra gecti.Sorunum nedir yada bu bir sorunmu?
Alıntı
 
 
+3 #44 Alpaslan 31-10-2013 22:57
Merhabalar, 7 ay once ozel bir hastanede sol taraftan kapali kasik fitigi ameliyati oldum, fitigim cok buyukmus, cok uzun yillar once vardi ve ilerlemis, doktorum cok asiri yogun calisiyor bu yuzden ameliyat sonrasi ameliyata giren hemsire ile gorustugumde saglam olmasi icin yakma islemi bile yapildigini ve kendisininde ilk defa gordugunu soyledi, sorunuma gelirsek gerindigimde yada yuz ustu yattiktan sonra hareket ederken gerginlik hissediyorum ve biraz aci veriyor, bu yamanin olusturdugu bir sorunmudur ve gecicimidir? Bir kac kere yarim mekik cekmek istedim ama sonrasinda 2 gun kadar hafif agrim oldu, tedirginim cunku o ameliyat masasina tekrar yatmak istemiyorum, ameliyat sonrasi sol bacagimi kaldiramiyordum sanki fitigin gittigi bosluktaki kaslarim alinmis gibiydi 10 gun kadar sonra gecti.Sorunum nedir yada bu bir sorunmu?
Alıntı
 

Yorum ekle


Güvenlik kodu
Yenile

Sitedeki tüm makaleler Dr Hamdi Koçer'in özgün yazılarıdır. Alıntı olduğu belirtilmeksizin kullanımı İNTİHALDİR.
Fıtık Ameliyatları Dünyası - F.A.D.

Anket

Ne tip fıtığınız var?